診療支援
治療

胆膵疾患の内視鏡的治療
endotherapy for pancreato-biliary diseases
水野 卓
(埼玉医科大学准教授・消化器内科・肝臓内科)

治療のポイント

・超音波内視鏡(EUS:endoscopic ultrasonography)を用いた治療(IV-EUS:interventional EUS)の発展がめざましい.

・さまざまな治療の選択肢に精通し,症例に応じた最適な治療方法を選択する必要がある.

・外科的治療や経皮的治療も含めた「次善の策」を常に用意して治療に臨むべきである.

A胆道疾患

1.急性胆管炎・急性胆嚢炎(,「急性胆管炎,急性胆嚢炎」の項参照)

 抗菌薬の治療と併せて,胆道ドレナージ(,「胆管ドレナージ法」の項参照)が行われる.急性胆嚢炎に対しては,経皮経肝的胆嚢ドレナージ(PTGBD:percutaneous transhepatic gallbladder drainage)が第1選択とされることが多いが,近年では内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP:endoscopic retrograde cholangiop

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