肝疾患患者の生活指導

lifestyle intervention for patients with liver disease

西川浩樹

（大阪医科薬科大学主任教授・第2内科）

治療のポイント

・慢性肝炎では生活指導における制限は特にない．

・代償期肝硬変であっても，サルコペニア予防のための継続的な軽い運動は推奨される．

・非代償期肝硬変では，さまざまな合併症併発のリスクがあり，厳格な生活指導が必要である．

・肝疾患の病期全範囲にわたり，禁酒，十分な睡眠，食後の安静などは指導する必要がある．

A慢性肝炎患者の生活指導

　飲酒は病態進行の原因となり，肝発癌のリスクを高めるといわれており，禁酒が望ましい．食事についてはいわゆる「栄養バランスのよい食事」（農林水産省https://www.maff.go.jp/j/balance_guide/）」であれば，特に制限を設ける必要はない．門脈血流維持のため，食後1～2時間は安静にし，入浴しないことを指導する．

　運動については，特に制限を設ける必要はないが，「心地よい疲れ」を感じる程度の運動量が望ましい．相対的運動強度にすると60％程度で

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a008z0033）