A概要

　造血幹細胞移植は自家移植と同種移植に分けることができる（図）．それぞれに骨髄・末梢血幹細胞移植，同種移植では臍帯血移植がある．同種移植ではドナーとして血縁者，非血縁者からの移植が選択可能である．自家移植は自身の造血幹細胞をあらかじめ採取・凍結保存して用いる．同種移植では健常ドナーの造血幹細胞を採取して移植する．

　腫瘍細胞の根絶と拒絶反応を予防するために施行される．患者の免疫機能を高度に抑制するための移植前処置では，大量化学療法と，症例により全身放射線照射を併用する．前処置は通常の化学療法よりも強力な治療であり，原疾患の治癒の確率は高まるが，致命的な合併症が発生する危険性が高くなる．移植後早期は感染症，臓器障害，同種造血幹細胞移植では移植片対宿主病（GVHD：graft-versus-host disease）が移植関連死の原因となり，治療成績に大きく影響する．GVHDは患者の正常臓