急性リンパ性白血病 | 医学書院

頻度　あまりみない

ＧＬ造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・フィラデルフィア（Ph）染色体陽性例には分子標的薬（チロシンキナーゼ阻害薬）と抗体薬（再発・難治例に適応のあるブリナツモマブ）の併用で高い寛解率と無病生存率が報告され，化学療法の有害事象を回避できる可能性が示された．

・DNA合成を阻害するネララビンは再発・難治T細胞性ALLに使用されることが多かったが，初発のT細胞性ALLへの有効性が示された．

治療のポイント

・急性リンパ性白血病はPh染色体陽性（Ph^＋ALL）と陰性（Ph^－ALL）に分けられる．

・Ph^＋ALLはチロシンキナーゼ阻害薬と化学療法の併用で治療する．Ph^－ALLは分子標的薬が存在しないため化学療法を行う．

・小児ALLが成人ALLより予後がよいことが知られているため，成人Ph^－ALLでも小児の化学療法に準じた治療を行うことが多い．

・Ph^＋ALLの寛解例には