低血糖症

hypoglycemia

野見山崇

（順天堂大学医学部附属静岡病院・糖尿病・内分泌内科教授）

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ＧＬ糖尿病治療ガイド2022-2023

ＧＬ糖尿病診療ガイドライン2019

ニュートピックス

・グルカゴン点鼻粉末剤（バクスミー）が登場し，医療者でない人でも迅速に重症低血糖に対応できる方法が増えた．

治療のポイント

・低血糖は緊急事態であり，すみやかに対応する必要がある．

・糖尿病の薬物療法において，可能な限り低血糖をきたさない糖尿病治療薬の選択が重要である．

・低血糖は心血管イベント発症や死亡のリスクとなる．

◆病態と診断

A病態

・低血糖は血漿グルコース濃度が70mg/dL未満となる病態であり，動悸，発汗，脱力，意識レベルの低下といった症状を引き起こすが，自覚症状のない無自覚性低血糖もある．

・原因として糖尿病治療薬による低血糖が最も多い．その他，入浴，強い運動，飲酒も誘因になる．糖尿病治療薬以外の薬では抗不整脈薬，ニューキノロン系抗菌薬，β遮断薬，ACE阻害薬などがある．チアマゾールなどの

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a011z0014）