ビタミン欠乏症・過剰症・依存症

vitamin deficiency，excess，and dependency

土屋恭一郎

（山梨大学大学院教授・糖尿病・内分泌内科学）

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治療のポイント

・通常の食生活において摂取不足による欠乏症はまれだが，脂溶性ビタミンは吸収障害（膵外分泌障害，胆汁うっ滞，炎症性腸疾患，肥満外科手術後など）を考慮する．

・過剰症はサプリメント，ビタミン製剤の過剰量によることが多い．水溶性ビタミンは尿中に排泄されるため過剰症が生じにくいが，一部の水溶性ビタミンは耐容上限量が設定されている〔「日本人の食事摂取基準（2020年版）」〕．

◆病態と診断

・ビタミンは「生物の生存・生育に必要な微量栄養素のうち，生体内で十分な量を合成できない炭水化物・蛋白質・脂質以外の有機化合物」と定義される．

・水溶性ビタミン9種（B群8種，C），脂溶性ビタミン4種（A，D，E，K）に大別される（図）．

◆治療方針

Aビタミン欠乏症

1．ビタミンA欠乏症

　夜盲症，羞明をきたす．新生児は母乳による補充を要する．

a．補充のため

Px処方例

　レチノール（チョコラA薬）滴

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a011z0024）