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Ⅰ．急性乳腺炎

治療のポイント

・産褥期および授乳期に発症することが多い．

・乳汁の排出が不完全なため，うっ滞が起こり，非細菌性のうっ滞性乳腺炎となる．

・疼痛を緩和し授乳を維持することが基本．

・うっ滞が12～24時間を超え，乳頭を通して感染が起こると急性（化膿性）乳腺炎になる．

・リスクファクターは，既往や乳頭のひび割れ．

・膿のドレナージと抗菌薬投与が必要．

◆病態と診断

・乳房全体あるいは一部の疼痛，発赤，腫脹，発熱や有痛性腋窩リンパ節の腫脹がみられることもある．

・非典型例では炎症性乳癌を否定しておくことも必要である．

　治療の第一は，乳汁のうっ滞を除去することである．局所的には冷湿布を使用し，授乳を積極的に行い，授乳後は，射乳や搾乳を指導することが重要である．

　化膿性乳腺炎への移行や膿瘍形成が疑われるときには，抗菌薬を投与する．最多の起因菌は黄色ブドウ球菌であり，MRSAにも