診療支援
治療

乳癌
breast cancer
中野正吾
(愛知医科大学病院教授・乳腺・内分泌外科)

頻度 ときどきみる~よくみる(女性:高齢者の割合が増えている)

頻度 あまりみない(男性:女性の1%)

GL乳癌診療ガイドライン2022年版

ニュートピックス

・再発高リスク乳癌において,複数の薬剤が周術期治療薬として適応拡大承認となった.

・化学療法歴を有するHER2低発現の転移・再発乳癌に,抗HER2薬が適応拡大承認となった.

治療のポイント

・臨床病期,グレード,生物学的特性(ER,PgR,Ki67,HER2)をもとにしたサブタイプ分類,多遺伝子アッセイ,BRCA病的バリアント,PD-L1発現の有無を評価し,手術療法,薬物療法,放射線療法を行う.

・早期乳癌は根治を目指す.転移・再発乳癌は根治が困難であり,QOLの維持・改善,生存期間の延長を治療目標とする.

◆病態と診断

A病態

・乳癌は多くが乳管上皮より発生し,非浸潤癌,微小浸潤癌,浸潤癌およびPaget病に大別される.多くは腫瘤を形成するが,腫瘤を形

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