診療支援
治療

その他の乳腺疾患―乳管内乳頭腫,葉状腫瘍,女性化乳房症
other diseases of the breast:intraductal papilloma,phyllodes tumor and gynecomastia
菊森豊根
(名古屋大学医学部附属病院診療教授・乳腺・内分泌外科)

頻度 ときどきみる(乳管内乳頭腫)

頻度 あまりみない(葉状腫瘍)

頻度 ときどきみる(女性化乳房症)

GL乳癌診療ガイドライン 2022年版

治療のポイント

・乳管内乳頭腫:乳頭分泌や乳房腫瘤などのありふれた自覚症状が初発症状であり,乳癌と臨床症状のみでの鑑別は困難である.腫瘤を形成しなくても,非浸潤性乳管癌がすでに発生している場合があり,自覚・他覚症状のみでの判断は危険である.適切な画像・病理診断ができる医療機関への紹介が推奨される.

・葉状腫瘍:急速に増大する比較的境界明瞭な腫瘤で,専門医へのコンサルトが必要である.

・女性化乳房症:一過性の場合が多数を占めるが,乳癌との鑑別を要するものがあるので増大傾向,不整な腫瘤の場合は専門医へのコンサルトが推奨される.

◆病態と診断

A乳管内乳頭腫

・30~50歳代の女性に多いとされている.乳管内上皮の増殖性病変であり,乳頭分泌(透明もしくは血性)や腫瘤形成をきた

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