昆虫アレルギー

insect allergy

堀向健太

（東京慈恵会医科大学葛飾医療センター・小児科）

頻度　よくみる

ニュートピックス

・「アレルゲン免疫療法の手引き」（日本アレルギー学会）が発刊されている．

治療のポイント

・咬傷・刺傷，吸入，摂食のルートがあることを意識し，病態にあわせた治療を行う．

・問題となりやすいのはハチ刺症によるアナフィラキシー，頻度が多い蚊咬傷，チャタテムシの吸入による喘息発作である．

・ハチ毒に対しては原因特異的治療法がある．

◆病態と診断

A病態

・昆虫は，通常4枚の羽と6本の足を有する節足動物門昆虫綱に属する生物である．8本足であるダニ，クモは昆虫には属さない．

・昆虫アレルギーは，①刺咬によるもの（ハチ，蚊など），②吸入によるもの（チャタテムシ，蛾，ゴキブリ，ユスリカなど），③接触によるもの（蛾，毛虫など），④摂食によるもの（チャタテムシ，コオロギなど）に分類できる．

B診断

1．刺咬によるもの

・蚊咬傷による紅斑や腫脹は，即時型アレルギー・遅延型アレルギー反応で起こり，咬傷の

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a013z0017）