急性期脳梗塞（ブレインアタック）

acute ischemic stroke/brain attack

豊田一則

（国立循環器病研究センター・副院長（大阪））

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ＧＬ脳卒中治療ガイドライン2021［改訂2023］

ＧＬ静注血栓溶解（rt-PA）療法　適正治療指針　第三版（2019）

ＧＬ経皮経管的脳血栓回収用機器 適正使用指針 第4版（2020）

ニュートピックス

・虚血が広範囲に及ぶ主幹脳動脈閉塞を有する急性期脳梗塞への，機械的血栓回収療法の有効性と安全性が，国内多施設共同試験RESCUE-Japan LIMITによって証明された．

・血栓性脳梗塞患者の再発予防に，プラスグレルが使用可能になった．

治療のポイント

・脳梗塞の発症が疑われた患者は，すみやかに専門医療機関に搬入する．各医療機関は搬入後すみやかに診療を開始し，脳卒中（ケア）ユニットで患者を管理する．

・静注血栓溶解療法は，発症4.5時間以内で慎重に適応判断された患者に強く勧められる．MRIのFLAIR陰性所見に基づいて，発症時刻不明患者にも同治療を考慮できる．

・機械的血栓回収療法は，神経

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a015z0009）