特発性正常圧水頭症 | 医学書院

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ＧＬ特発性正常圧水頭症診療ガイドライン第3版（2020）

ニュートピックス

・ガイドラインの診断アルゴリズムにはiNPHに類似する疾患の鑑別診断プロセスが包含されていない．

・iNPHの診断時には指摘できない潜在性のアルツハイマー病やパーキンソン症候群，そして白質脳症や脳血管障害などが予後に影響を与えることが少なくない．

・central nervous system interstitial fluidopathyとは間質液動態異常が主要因とされる症候群であるが，iNPHはその構成疾患であるとの学説もある．

治療のポイント

・高齢者ほど，歩行障害，認知障害，排尿障害といったiNPHの3徴以外の主訴が増えるため，神経学的所見の推移を注意深く観察する必要がある．

・併存疾患の可能性がある場合は，DATスキャンやMIBG心筋シンチグラフィなどの核医学検査を必要に応じて検討することが望ましい．