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ＧＬてんかん診療ガイドライン2018

ニュートピックス

・術前検査では定位的頭蓋内脳波記録（SEEG）とロボット支援下SEEG電極植込術が急速に普及しつつある．

・外科治療を施行する高度専門施設として全国に包括的てんかん専門医療施設が設置されつつある．

・頭蓋内植込型電気刺激療法の導入が近づいている．

治療のポイント

・薬剤抵抗性てんかんは早期に専門施設へ紹介し，外科治療を検討する．

・特に側頭葉てんかん，MRI限局性病変に伴う焦点てんかん，小児てんかんでは根治的焦点切除術の効果が高く，早期から積極的に外科治療を検討する．

・上記以外のてんかんでもQOLの向上が得られる可能性があり，手術適応検討から除外しない．

◆病態と診断

・2種類以上の適切な抗てんかん薬治療に対し，1年以上または治療前発作間隔の3倍以上の期間の発作寛解が得られない場合，薬剤抵抗性てんかんとして外科治療を検討する．

・小児では不