頻度　ときどきみる～よくみる

ＧＬ頭痛の診療ガイドライン2021

ニュートピックス

・反復性群発頭痛の発作予防にガルカネズマブ300mg/月の有効性が実証された（わが国では未承認）（N Engl J Med 381：132-141，2019）．

・海外では非侵襲的迷走神経刺激術などのニューロモデュレーションが導入されている（JAMA Neurol 80：308-319，2023）．

・ベラパミルにプレドニゾロンを加えることで発作予防効果が高まることが実証された（Lancet Neurol 20：29-37，2021）．

治療のポイント

・急性期治療の第1選択はスマトリプタン皮下注と高濃度酸素吸入．

・発作予防療法は一般にベラパミルとステロイドの併用で施行する．

◆病態と診断

A病態

・生物時計機能などの視床下部機能異常と三叉神経-副交感神経系の異常活性化に加えて，カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP：cal