アルコール依存症

alcohol dependence syndrome

宮田久嗣

（東京慈恵会医科大学客員教授・精神医学）

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ＧＬ新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン（2018）

治療のポイント

・治療の第1選択は断酒であるが，患者が断酒に応じない場合に治療脱落を防ぐために減酒を用いる．

・離脱症状の治療は，ベンゾジアゼピン系薬物，輸液，ビタミンB₁ 投与である．

◆病態と診断

A病態

・アルコールによる依存と精神，身体障害．

B診断

・強い飲酒欲求のために飲酒を制御できず，健康や社会生活に障害が生じている．耐性や離脱症状がある．

◆治療方針

A飲酒の制御障害の治療

1．断酒治療

a．適応

　治療の第1選択であるが，特に，飲酒欲求，精神・身体合併症，離脱症状，家族・社会問題が重度の場合．

b．薬物療法

1アカンプロサート

Px処方例　嫌酒薬と併用可能．

　アカンプロサート（レグテクト薬）錠（333mg）　1回2錠　1日3回

！注意　副作用は，下痢（18.6％），傾眠，嘔吐（各1.0％）．

2嫌酒薬　アルコールの代謝を阻害して

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a016z0015）