骨折の外科的治療

surgical treatment of fractures

松原全宏

（東京大学准教授・救急・集中治療科）

ニュートピックス

・高齢者の大腿骨近位部骨折に対する早期手術は生存率も機能予後も改善する．令和4年度の診療報酬改定で，75歳以上の大腿骨近位部骨折に対する受傷から48時間以内の手術に対して緊急整復固定加算/緊急挿入加算が認められた．

治療のポイント

・循環動態の不安定な骨盤輪骨折，汚染の強い開放骨折，主要な動脈損傷を伴う骨折，コンパートメント症候群を伴う骨折は緊急手術が必要となる．

・骨折に対する骨接合と軟部組織の再建が治療の要諦である．

◆病態と診断

A病態

・骨折とは，外力により骨の

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年8月8日　掲-ID：c24_05343-00_a018z0005）