頻度 ときどきみる
治療のポイント
・肘関節内側での尺骨神経の絞扼性神経障害である.
・一般的に早期手術治療が検討される.症状の回復には時間を要すことを説明する.
◆病態と診断
A病態
・肘関節内側での尺骨神経の絞扼性神経障害である.手根管症候群に次いで発症数が多い.
・原因:原因が明らかでない特発性,外傷後の肘関節変形,変形性関節症,関節リウマチ,腫瘍性病変やガングリオンによる圧迫,肘関節屈曲時の尺骨神経亜脱臼などがある.
・絞扼部位は尺側手根伸筋の二頭間に存在するOsborne靭帯によるものが多いが,その近位遠位のさまざまな部位で絞扼しうる.
B診断
・問診:症状の発症時期,日常生活での肘関節酷使の有無,小児期を含めた肘外傷歴を確認する.
・臨床所見:尺骨神経領域(前腕遠位1/3尺側~手尺側~環指尺側小指の掌背側)の感覚障害,尺骨神経領域支配筋(尺側手根屈筋・環指小指の深指屈筋・小指外転筋・掌背側骨間筋・母