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ＧＬ腰痛診療ガイドライン2019 改訂第2版

ニュートピックス

・慢性腰痛の85％が非特異的腰痛で，その病態は画像ではわかりにくいといわれていたが，近年の画像診断技術やブロック診断の進化により，全体の80％の診断は確定できる時代となっている．

・運動療法としてはピラティスやヨガが注目されている．

治療のポイント

・非特異的腰痛には緊急性がない．

・運動療法が第1選択となる．

・症状に応じて薬物治療を追加する場合もある．

・これらの治療を4～6週間行っても無効な場合，MRIなどを撮影して痛みのメカニズムを診断し，疼痛源に応じた治療を計画する．

◆病態と診断

A病態

・非特異的腰痛は，問診により導かれた疾患群である．

・慢性腰痛患者を診察する際には，まずred flagsの有無を聞く．red flagsとは重篤な脊椎疾患（腫瘍，感染，骨折など）を疑うべきサインである．

・red flagsがない場合