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ＧＬ骨転移診療ガイドライン改訂第2版（2022）

ニュートピックス

・標準治療に不適・不応の悪性骨腫瘍に対する治療を目的としたラジオ波焼灼システムによる治療が保険適用となった．

治療のポイント

・骨転移による骨折および麻痺を予防し，ADL，QOLを維持することが重要である．

・多診療科，多職種の連携による集学的治療が必要である．

・骨転移が生じても長期予後を目指しうる症例は，積極的に根治的手術を行う．

・脊髄圧迫，高Ca血症，切迫骨折，病的骨折は緊急対応が必要である．

◆病態と診断

A病態

・癌種別では，前立腺癌では約90％，乳癌では約50％，肺癌や腎癌や膀胱癌では約40％，消化器癌では約5％に骨転移が生じるとされているが，正確な発生数は不明である．

・血行性に転移し，脊椎（腰椎，胸椎，頸椎，仙椎の順に多い），四肢長管骨近位に生じやすい．

・単純X線やCTでは骨破壊の程度を評価し，MRIは病変