診療支援
治療

腎盂・尿管腫瘍
renal pelvic and ureteral tumor
久米春喜
(東京大学大学院教授・泌尿器外科学)

頻度 あまりみない

GL腎盂・尿管癌診療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・ロボット支援による腎尿管全摘除術が保険適用となった.

・再発のリスクの高い症例に対する術後化学療法の有効性が,第Ⅲ相無作為化比較試験で確認された(POUT trial).

治療のポイント

・転移のない症例では腎尿管全摘除術が行われる.

・単発,小径,低悪性度腫瘍などのlow risk症例では尿管鏡でのレーザー切除,尿管部分切除術などの腎温存治療も行われる.

・転移性腫瘍,切除不能症例ではM-VAC療法,GC療法,免疫チェックポイント阻害薬などの薬物療法が行われる.

◆病態と診断

A病態

・顕微鏡的血尿,肉眼的血尿,腫瘍・凝血塊による水腎症(側腹部痛)などを契機に発見される.

・喫煙は最も重要な危険因子である.最近,アリストロキア酸による漢方薬腎症やバルカン腎症と腎盂・尿管癌発生の関連が指摘されている.

・リンチ症候群では3番目に多

関連リンク

この記事は医学書院IDユーザー(会員)限定です。登録すると続きをお読みいただけます。

ログイン
icon up
あなたは医療従事者ですか?