頻度　あまりみない

ＧＬ腎盂・尿管癌診療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・ロボット支援による腎尿管全摘除術が保険適用となった．

・再発のリスクの高い症例に対する術後化学療法の有効性が，第Ⅲ相無作為化比較試験で確認された（POUT trial）．

治療のポイント

・転移のない症例では腎尿管全摘除術が行われる．

・単発，小径，低悪性度腫瘍などのlow risk症例では尿管鏡でのレーザー切除，尿管部分切除術などの腎温存治療も行われる．

・転移性腫瘍，切除不能症例ではM-VAC療法，GC療法，免疫チェックポイント阻害薬などの薬物療法が行われる．

◆病態と診断

A病態

・顕微鏡的血尿，肉眼的血尿，腫瘍・凝血塊による水腎症（側腹部痛）などを契機に発見される．

・喫煙は最も重要な危険因子である．最近，アリストロキア酸による漢方薬腎症やバルカン腎症と腎盂・尿管癌発生の関連が指摘されている．

・リンチ症候群では3番目に多