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ＧＬ尿路結石症診療ガイドライン2013年版

ニュートピックス

・腎尿路結石の原因となる常染色体潜性遺伝病の原発性高シュウ酸尿症に対して，RNA干渉による世界初の治療薬が欧米や欧州で承認された．

治療のポイント

・疝痛発作時の除痛，尿路感染など合併する病態の把握と処置（尿管ステント留置や腎瘻造設，抗菌薬）．

・結石除去には保存的治療（排石促進）と積極的治療（手術）に加え，再発予防も重要である．

・結石成分が尿酸やシスチンの場合は，溶解療法も選択肢となる．

・再発率が高く，他疾患の内服薬なども含めた患者背景の把握，結石成分に応じた再発予防，原因があればその対応を行う．

◆病態と診断

A病態

・生活習慣病の1つである尿路結石症は，生涯に男性では7人に1人が，女性では15人に1人が罹患する，国民病といえる．

・結石形成の初期段階は依然として解明されていないが，Caやシュウ酸をはじめとした種々の尿中成分やp