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ＧＬ泌尿器外傷診療ガイドライン 2022年版

ニュートピックス

・2022年8月に泌尿器科全般にわたる初の外傷ガイドラインが作成され，膀胱，尿道，精巣，陰茎などの外傷に対するそれぞれの診療アルゴリズムがわかりやすくまとめられている．

治療のポイント

・外傷性の膀胱損傷，尿道損傷，陰茎損傷は，致死的な病態になることは少ないが，外科的処置が必要なことが多い．

・救命措置が済み全身状態が落ち着いた段階で専門医へコンサルトすることが重要である．

・尿道カテーテル留置が困難な場合や出血した場合には，無理をせず専門医に紹介すべきである．

Ⅰ．膀胱損傷

◆病態と診断

・膀胱損傷は医原性と非医原性に分類される．医原性の膀胱損傷の原因は，開腹や腹腔鏡手術，経尿道的手術などが多い．非医原性の膀胱損傷は，鈍的外傷と穿通性外傷に分類される．

・膀胱損傷は，発生部位により腹膜内損傷と腹膜外損傷に分類される．