尿道腫瘍（尿道カルンクルを含む）

urethral tumor（including urethral caruncle）

藤本清秀

（奈良県立医科大学教授・泌尿器科学）

頻度　あまりみない〔尿道癌はきわめてまれ（全悪性腫瘍の1.0％未満）．高齢者や女性に多い〕

治療のポイント

・性別，組織型，部位，病期によって治療方針を決定する．

・手術方法は解剖学的理由により男女で異なる．

Ⅰ．尿道腫瘍

◆病態と診断

A病態

・病因は尿道狭窄，慢性刺激，性感染症，尿道炎，反復尿路感染，放射線，尿道憩室などがある．扁平上皮癌はパピローマウイルス感染が示唆される．

・症状は，尿道狭窄による排尿障害や尿道出血，血尿，尿道痛，腫瘤触知などである．

・男性の好発部位は球部・膜様部尿道（約60％）で，次に振子部（約30％），前立腺部（約10％）となる．

・尿路上皮癌が最も多く，次に男性は扁平上皮癌，女性は腺癌が多い．

B診断

・尿道出血や下部尿路症状を訴える高齢者では，局所視診と尿道膀胱鏡検査を行い，腫瘍を疑えば生検を行う．

・悪性と診断されたら画像検査を行う．

◆治療方針

　尿道癌は性別，組織型，発生部位，浸

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a019z0040）