Ⅰ．陰茎腫瘍

◆病態と診断

A病態

・陰茎腫瘍とは，陰茎にできる腫瘍のすべてを指し，悪性腫瘍と良性腫瘍がある．

・希少癌である陰茎癌は，扁平上皮癌が主たる組織型である（ほかに肉腫，悪性黒色腫，基底細胞癌，乳房外パジェット病，悪性リンパ腫など）．危険因子として，包茎，高リスクヒトパピローマウイルス（HPV：human papillomavirus）16，18型感染が重要である．好発年齢は50～70歳で，高齢者に多い．

B診断

・陰茎癌は，亀頭，包皮に多く，次いで亀頭＋包皮，冠状溝の順で，陰茎幹部からの発生はまれ．外性器に発生するため，視診で認識できる．包皮に覆われた部位は，包皮を反転して観察する．出血や陰茎の変形，外尿道口の狭窄，悪臭を伴うことがある．陰茎腫瘍生検が，確定診断に有用．扁平上皮癌はHPV感染関連と非関連に大別される．

◆治療方針

A専門医へのコンサルト

　陰茎癌は，泌尿器科専門医への紹介が必要である．外科的治療（陰茎切断，リンパ節郭清），化学療法など集学的治療が必要である．

Ⅱ．尖圭コンジローマ

◆病態と診断

A病態

・良性腫瘍である尖形コンジローマ（condyloma acuminatum）は，HPV-6，11型が主たる原因となるウイルス性性感染症（5類感染症）である．患者の大部分は性活動の活発な年代にみられるが，まれに両親や医療従事者の手指を介して，幼児や兄弟間に感染する．

B診断

・尖形コンジローマは，淡紅色または褐色調の乳頭状，鶏冠状，またはカリフラワー状の特徴的病変を陰茎の亀頭部，冠状溝，包皮内外板，陰嚢に認める．自覚症