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ＧＬ掌蹠膿疱症診療の手引き2022

ＧＬ掌蹠膿疱症性骨関節炎診療の手引き2022

ニュートピックス

・2022年に，日本皮膚科学会より「掌蹠膿疱症診療の手引き2022」が，また日本脊椎関節炎学会より「掌蹠膿疱症性骨関節炎診療の手引き2022」が公表された．

治療のポイント

・手足の皮疹や関節痛は患者のQOLを著しく低下させるため，積極的に悪化要因を探して取り除く．

・悪化要因として病巣感染（主に歯性病巣，扁桃病巣），喫煙，金属アレルギーがあげられる．

・悪化要因の検索・除去と並行して，皮疹に対しては外用薬や紫外線照射による対症治療を行う．

◆病態と診断

A病態

・歯性病巣や扁桃病巣などの病巣感染や喫煙，金属アレルギーが悪化要因となる．

・膿疱内にマイクロバイオームが存在する可能性や，歯周病や喫煙が掌蹠膿疱症の口腔マイクロバイオームを変化させることが示唆されている．

・掌蹠膿疱症患者では扁桃の常在菌で