皮膚糸状菌症（白癬）

dermatophytosis（tinea）

原田和俊

（東京医科大学主任教授・皮膚科学分野）

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ＧＬ日本皮膚科学会皮膚真菌症診療ガイドライン2019

ニュートピックス

・抗真菌薬であるテルビナフィンに耐性を示す白癬菌が皮膚糸状菌症患者より分離されることが明らかとなった．テルビナフィンによる治療に反応しない皮膚糸状菌症では，耐性真菌が原因である可能性を念頭において対処する．

治療のポイント

・皮膚糸状菌症（白癬）は皮膚症状のみでは確定診断は不可能である．正確な診断にはKOH（水酸化カリウム）を用いた直接鏡検や真菌培養検査が必要不可欠である．

・抗真菌薬による治療は，皮膚糸状菌症の確定診断がついてから行うことが重要である．

・皮膚糸状菌症は抗真菌薬を外用することで治療可能であるが，爪白癬，頭部白癬など一部の病型では抗真菌薬の内服が必要となる．

・外用抗真菌薬は安全性が高いが，時に接触皮膚炎を発症することがあるので，外用部位を注意深く観察する．

・抗真菌薬の内服によって肝機能障害が出現するこ

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a020z0042）