ケロイド，肥厚性瘢痕

keloid，hypertrophic scar

浅井　純

（京都府立医科大学大学院講師・皮膚科学）

頻度　ときどきみる

ＧＬ形成外科診療ガイドライン3 2021年版 創傷疾患

治療のポイント

・圧迫固定，ステロイド，トラニラスト，シリコンジェルシートなどの併用による保存的治療をまず行う．

・外科的治療は，整容面が著しく障害される例，関節の可動域制限や重度の拘縮をきたす例において，保存的治療により改善がみられない場合に考慮する．

・ケロイドに対して外科的治療を行う際には，術後放射線治療を併用する．

◆病態と診断

・肥厚性瘢痕，ケロイドは，真皮に創傷治癒機転が働いた際に続発する反応性の疾患である．線維芽細胞や血管の過剰な増生によって皮膚が硬く隆起する．瘙痒や自発痛，圧痛を伴うことがある．

・元来の創の範囲を超えないものを肥厚性瘢痕，超えて拡大するものをケロイドとよぶ．

・肥厚性瘢痕は数年以内に自然退縮する傾向にあるが，ケロイドは自然退縮傾向に乏しい．

◆治療方針

　まず保存的治療を試みる．整容的，機能的な改善が保

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a020z0045）