褥瘡

pressure ulcer/injury，decubitus

木庭幸子

（信州大学准教授・皮膚科学）

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ＧＬ褥瘡予防・管理ガイドライン第5版（2022）

ＧＬ創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン―2：褥瘡診療ガイドライン（2017）

治療のポイント

・危険因子をアセスメントし，予防する．

・予防・ケアの基本は，圧迫や摩擦などの外力を皮膚に加えないことである．

・褥瘡の状態を適宜アセスメントする．

・創の状態に応じて，外用薬，ドレッシング材，外科的治療，物理療法を使い分ける．

◆病態と診断

A病態

・褥瘡は，身体に加わった外力が一定時間持続することによる，皮膚および軟部組織の不可逆的な阻血性障害である．

・加齢や全身状態を背景として，日常生活動作が制限されている患者に生じる．

・臥位や坐位での荷重部や病的骨突出部位に好発する．

B診断

・高齢者や寝たきりの患者の荷重部にみられる皮膚病変から診断する．

・鑑別疾患：末梢動脈疾患，接触皮膚炎，感染症，低温熱傷，化学熱傷．

・創の状態を判定するスケールとして，改訂版のDES

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a020z0059）