胎児機能不全

non-reassuring fetal status（NRFS）

板倉敦夫

（順天堂大学教授・産婦人科学）

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治療のポイント

・妊娠を迅速に終結させるべきか，継続させるかの判断を妊娠週数，胎児機能不全（NRFS）の重症度に応じて，決定する．

・妊娠・分娩を迅速に終結させるには急速遂娩が必要で，帝王切開，吸引・鉗子娩出術が，妊娠・分娩の進行状況によって選択される．

・高度な新生児蘇生を必要とする可能性が高いため，新生児専門医を招集するなどの対応も考慮する．

◆病態と診断

A病態

・妊娠中あるいは分娩中に胎児の状態を評価する臨床検査において，正常ではない所見が存在し，胎児が健康であることに確信がもてない場合をNRFS（non-reassuring fetal status）とよぶ．

・胎児心拍数陣痛図（CTG：cardiotocography）は偽陰性率が低いものの偽陽性率が高く，異常を示しても，脳性麻痺や胎児死亡に至るとは限らない．

・脳性麻痺の児にも胎児心拍数異常がない例が10.5％存在しており，N

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a021z0051）