診療支援
治療

特発性新生児肝炎
idiopathic neonatal hepatitis
五石圭司
(国立国際医療研究センター病院・新生児科診療科長(東京))

頻度 あまりみない

ニュートピックス

・従来のビタミンK2 投与法(3回法)では新生児胆汁うっ滞の症例などで重篤なビタミンK欠乏性出血症の報告が散見されるため,2021年11月,日本小児科学会ほか関連16学会共同で,哺乳確立時,生後1週または産科退院時のいずれか早い時期,その後は生後3か月まで1週に1回,ビタミンK2 を投与する3か月法が提言された.

治療のポイント

・予後は比較的良好である.多くは6か月以内に黄疸が消失し,12か月以内には肝機能も正常化する.

・治療は栄養管理,脂溶性ビタミンの補充,利胆薬投与などの対症療法が主体となる.

・まれに重症化し,肝生検や肝移植などの高度な検査・治療が必要になる症例がある.

◆病態と診断

A病態

・新生児期あるいは乳児期早期に認められる胆汁うっ滞(新生児胆汁うっ滞;neonatal cholestasis)が通常,診断の契機になる.

・新生児胆汁うっ滞の病因は多岐に

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