クループ症候群

croup syndrome

植松悟子

（国立成育医療研究センター・救急診療部統括部長（東京））

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ＧＬ小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022

治療のポイント

・子どもを泣かせたり，興奮させないように注意する．

・重症度を迅速に判断して適切な介入を行う．

・治療効果の判定と症状の進行に注意する．

・気道緊急の可能性を考慮する．

・病歴，治療効果によっては鑑別疾患も考慮する．

◆病態と診断

A病態

・喉頭と声門下気道の炎症に起因する．

・ウイルス性感染症が多く，生後6か月～3歳に好発する．

・痙性クループも原因の1つであり，アレルギー体質の家族歴をもつ小児に多い可能性がある．

B診断

・犬吠様咳嗽，吸気性喘鳴，嗄声などを特徴とし，病歴と合わせると比較的診断は容易である．

・X線撮影による診断は必須ではない．重症例では検査時の啼泣などにより上気道閉塞，呼吸停止を招く危険がある．医療者は検査に立ち会う．

◆治療方針

　本人の外観，バイタルサイン，スコアにより迅速に重症度を診断して治療方針を決定する（Am J

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a023z0011）