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ＧＬ緑内障診療ガイドライン（第5版）（2022）

ニュートピックス

・低侵襲にろ過手術が実施できる眼内ドレーンとして，プリザーフロマイクロシャントが保険収載された．現在，手術成績の評価中である．

治療のポイント

・生涯にわたる視機能維持を目指した目標眼圧を設定する．

・病期，病型，年齢などにより薬物療法，レーザー手術，観血的手術治療による眼圧下降をはかる．

・眼圧を十分に下降させることで，進行を抑制することが可能である．

・薬物療法開始前あるいは点眼薬アレルギー例に，レーザー手術による隅角形成術を実施することがある．

・観血的手術治療として流出路再建術，より目標眼圧が低い例にはろ過手術，ろ過手術無効例にはロングチューブシャント術を実施する．

・手術が困難な例には，マイクロパルス毛様体光凝固術を実施することがある．

◆病態と診断

　「緑内障（薬物療法）」の項（→）を参照．

◆治療方針

　目標眼圧は，①病