ニュートピックス

・2020年のブロルシズマブに続き，2021年バイオシミラー製剤であるラニビズマブ，2022年にバイスペシフィック抗体であるファリシマブが薬価収載され，効果，薬価から抗VEGF薬を選択する時代となった．

治療のポイント

・マルチモーダルイメージング（いくつかの画像診断機器を用い，多角的に評価する診断法）を用い，病型，病期，活動性を評価する．

・血管新生を伴う加齢黄斑変性（AMD）治療の第1選択は，抗VEGF薬硝子体注射である．良好な視力を長期に維持するため，維持期の継続治療が重要である．

・治療薬や治療法は，病型，黄斑部新生血管のタイプ，脈絡膜の病態などを考慮し選択する．

◆病態と診断

A病態

・一般的に50歳以上で黄斑部の構造や機能の悪化を指す．

・ドルーゼンなどの細胞外沈着物を特徴とし，血管新生や萎縮が生じれば，視力低下，中心暗点，変視をきたす．

・先進国の失明原因の上位を占め，日本では