診療支援
治療

口腔癌,中咽頭癌
oral cancer,oropharyngeal cancer
小川武則
(岐阜大学大学院教授・耳鼻咽喉科学)

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GL頭頸部癌診療ガイドライン2022年版

Ⅰ.口腔癌

ニュートピックス

・切除不能再発症例に対して頭頸部アルミノックス治療が保険適用となった(頭頸部癌全般).

治療のポイント

・口腔癌に対しては,手術治療が第1選択である.

◆病態と診断

A病態

・亜部位:舌,上下歯肉,口腔底,硬口蓋,頬粘膜.

・頭頸部癌のなかで最も多く,近年増加傾向である.

・危険因子:喫煙飲酒,口腔内不衛生,義歯などによる慢性刺激など.

B診断

・臨床症状として,口内痛,歯磨き時の出血や疼痛,義歯不適合で発見されることがある.最も多い舌癌は舌縁にできやすく,改善しない口内炎として扱われる場合も多い.

・進行に伴い,頸部腫瘤,体重減少などを呈する.

・確定診断は病理組織診断による.扁平上皮癌が多いものの,小唾液腺由来の腺癌系腫瘍や粘膜原発の悪性黒色腫なども発生する.

・TNM分類は,画像診断で行う.T分類は長径と浸潤の深さ(DOI

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