舌痛症

glossodynia

小林　恒

（弘前大学大学院教授・歯科口腔外科学）

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治療のポイント

・鑑別として口腔粘膜疾患，口腔カンジダ症，貧血などの血液疾患を除外する．

・萎縮性口腔カンジダ症による疼痛のこともある．

・原因は不明であるが心理的要因が大きく影響している場合が多く，精神神経科へのコンサルトが必要となることがある．

・完全な症状消失は難しく，日常生活に支障がない程度になることを目標とする．

◆病態と診断

A病態

・舌痛症は，症状に見合う器質的疾患がないにもかかわらず，舌にぴりぴり感，ひりひり感，灼熱感のような疼痛を自覚する疾患であり，口腔内灼熱症候群（BMS：burning mouth syndrome）に分類される．

・症状の背景には心理的精神的要因が関係していることが多い．

B診断

・歯性疾患も含めて痛みの原因となる器質的疾患が存在しないことが重要である．

・最初にスクリーニングとしてカンジダ菌の検査を行い，陽性の場合にはまず抗真菌薬の投与を行うことで症状が消

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a026z0021）