診療支援
治療

癌患者のケア
end of life care in cancer
井口真紀子
(祐ホームクリニック大崎・院長(東京))

GL終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン(2013年版)

Ⅰ.がん悪液質

治療のポイント

・がん悪液質は,体重減少がみられはじめた段階から早期の多角的介入が重要である.

・薬剤療法単独ではなく,全人的苦痛に対して栄養療法や運動療法も併用しつつチームでかかわる.

◆病態と診断

・悪液質(cachexia)は,もともと慢性消耗性疾患の終末像としての栄養不足による衰弱を表す単語として用いられてきた.がん患者の多くが病状の進行とともに食思不振や体重減少を経験する.

・がん悪液質の標準的な定義である2011年のEPCRC(European Palliative Care Research Collaborative)の提言では「(脂肪組織の減少の有無にかかわらず)骨格筋量の持続的な減少を特徴とする多因子症候群で,従来の栄養サポートで改善することは困難な進行性の機能障害をもたらす.病態生理学的には,種々の程

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