急性膵炎の原因

●男性ではアルコールが最多原因のため中年に多く，急性膵炎自体も男性で女性の2倍多い．女性では胆石性・特発性が多いため，高齢者で多い．

●他の原因としては解剖学的な要因の他に，内因性3つ（高中性脂肪血症＞1,000mg/dL，副甲状腺機能亢進症（高Ca血症），自己免疫性膵炎），外因性3つ（薬剤，感染症，医療処置）が原因としてあげられるが頻度は低い．

●薬剤では抗癌剤・免疫抑制剤・エストロゲン・解熱鎮痛薬・利尿剤・抗菌薬が，感染症ではムンプスウイルスが原因としてよく知られている．

●日本における急性膵炎の原因

●アルコール性膵炎は大量飲酒後12-48時間後に発症し，3-7日間持続する．年に2-4回繰り返し，頻度は増加するが疼痛は軽減し，4-5年で非代償期となるのが典型的である．

●高齢者では胆石が原因の65-75％を占める〔Gastroenterol Clin North Am. 2001 Jun; 30（2）: 531-45〕．

▶胆石保有者の急性膵炎発症率は男性8.4-20.6/1,000人年（RR＝14-35），女性4.0-8.4/1,000人年（RR＝12-25）であり，胆囊摘出術によって急性膵炎の発症率は男性で1/7-1/19，女性で1/6-1/12へ減少する〔Mayo Clin Proc. 1988 May; 63（5）: 466-73〕．

●それ以外にはウイルス（ムンプス，コクサッキー，B型肝炎，CMV，VZV，HSV-2，HIV），細菌（Mycoplasma，Legionella，Leptospira，Salmonella），真菌（Aspergillus），寄生虫（Toxoplasma，Cryptosporidium，回虫），低体温〔J Clin Pathol. 1982 Nov; 35（11）: 1244-8〕，虚血（循環不全）の報告例がある．

●薬剤としては