適応
1内統合失調症
2内注術前・術後等の悪心・嘔吐
用法
内11日15~45mg 分服(増減) 21日5~20mg 分服(増減) 注21日1回5mg 筋注 小児内1回2.5mg 1日1~3回 注0.1mg/kg筋注 ►内服は体重15kg以下は1日7.5mgまで ►生後6カ月未満は非推奨
禁忌
1)昏睡状態,循環虚脱状態(悪化)
2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長,増強)
3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)
4)過敏症(フェノチアジン系化合物,その類似化合物)
注意
〈基本〉
➊眠気等→運転不可
②制吐作用を有するため,他の薬剤に基づく中毒,腸閉塞,脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり→注意
③錠治療初期に起立性低血圧出現→減量等処置
〈適用上〉
①注接触性皮膚炎等の過敏症状あり.付着の時はよく洗浄
②注起立性低血圧出現→注射速度はできるだけ遅く
〈その他〉
①治療中,原因不明の突然死の報告
②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告
患者背景
〈合併・既往〉
①皮質下部の脳障害(脳炎,脳腫瘍,頭部外傷後遺症等)の疑い:不可(やむを得ない場合を除く)(高熱反応→全身氷で冷却又は解熱薬投与等処置)
②血液障害(悪化)
③褐色細胞腫又はパラガングリオーマ,動脈硬化症或いは心疾患の疑い(血圧の急速な変動)
④重症喘息,肺気腫,呼吸器感染症等(呼吸抑制)
⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)
⑥高温環境(体温調節中枢抑制→環境温度に影響)
⑦脱水・栄養不良状態を伴う身体的疲弊(悪性症候群)
⑧不動状態,長期臥床,肥満,脱水状態等の患者(肺塞栓症,静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)
〈肝〉肝障害悪化
〈妊婦〉妊C非推奨(動物で催奇形性.妊娠後期の抗精神病薬投与により,新生児に哺乳障害,傾眠,呼吸障害,振戦,筋緊張低下,易刺激性等の離脱症状や錐体外