リンパ節腫脹の原因

◉リンパ節腫脹の1％が悪性疾患（悪性腫瘍転移や悪性リンパ腫）による．

◉1cm未満の場合は非特異的リンパ節腫脹，圧痛がある場合は炎症性リンパ節腫脹，硬く可動性制限を伴う場合は悪性腫瘍や肉芽腫性疾患を疑う．

◉患者背景（年齢，流行歴，性交渉歴，動物接触歴，職歴），全身症状（発熱，寝汗，体重減少），局所（特に皮膚や気道）症状から原因を推測することがある程度可能である．

●リンパ節腫脹の原因（n＝249）

▶プライマリケアではリンパ節腫脹のうち生検が3.2％で施行されるが，悪性疾患は0.8％のみにしか見つからない．図

▶リンパ節腫脹の重要な鑑別疾患図

・肉芽腫性疾患や悪性腫瘍の可能性図

●リンパ節の大きさ

▶一般的には1cm未満は非特異的であるが，滑車上リンパ節は0.5cmで，鼠径リンパ節は1.5cmで有意と考える〔Arch Dis Child. 1995 Nov；73（5）：476-9. P