便秘の疫学

◉便秘の定義は主観的なものであるが，3日に1回の排便までは正常とすることが多い．

◉男性の2.5％，女性の4.6％で認められる高頻度の症候である．

●便秘とは便の回数が少なくなったり，硬くなったり，いきまないと排便できないという“快便”ではない状態を指す．

●便秘の頻度図

▶女性に便秘が多い理由としては，腹筋が弱い，羞恥心のため排便を我慢しやすい，胆汁酸分泌が少ない，黄体ホルモンが腸管蠕動運動を抑制することが挙げられる．

●便秘の診断（機能性便秘症の診断基準との比較）図

機能性便秘症の診断基準（Rome Ⅳ）

◉以下の2項目以上を満たす

　 a．排便の1/4超の頻度で，強くいきむ必要がある．

　 b．排便の1/4超の頻度で，兎糞状便または硬便〔ブリストル便形状スケール（BSFS）でタイプ1か2〕である．

　 c．排便の1/4超の頻度で，残便感を感じる．

　 d．排便の1/4超の頻度で，直腸肛門の閉塞感