蛋白尿

◉蛋白尿は健診の数％で見出される頻度の高い異常であるが，早朝尿による再検で蛋白尿が消失していれば，起立性蛋白尿などの一過性蛋白尿と考えられ，病的意義は乏しい．

◉持続的蛋白尿は糸球体障害を示唆し，蛋白尿は腎予後の予測因子として重要である．

◉1日尿蛋白量の推定にはスポット尿による尿蛋白/尿Cr比が有用である．

●尿蛋白が多いと表面張力が増して泡立ちやすくなるが，尿の泡立ちは濃縮尿（例えば早朝尿）でも出現しうるため，尿の泡立ちの自覚があっても200mg/gCr以上の蛋白尿がある可能性は22％しかない〔Chonnam Med J. 2012 Dec；48（3）：164-8. PMID：23323222▶〕．

●尿蛋白量の目安図

▶生理的蛋白尿：起立性蛋白尿が最も有名であり，その機序はnutcracker症候群による腎うっ血，腎下垂や遊走腎などによる腎血流変化などが想定されている．起立性蛋白尿は10