診療支援
診断

3 急性腎障害(AKI)

総論

1週間以内に血清Cr値が上昇もしくは乏尿となれば急性腎障害と考える.

慢性腎臓病や動脈硬化素因がある患者に循環不全が加わると急性腎障害が起こりやすい.

急性腎障害は入院患者の1/4で認められ,生命予後・腎予後不良の指標となる.

KDIGO(Kidney Disease Improving Global Outcomes)分類

以下のいずれかを満たす場合にAKIと定義する.

 1.48時間以内に血清Crが0.3mg/dL以上上昇

 2.血清Crの7日以内の基礎値から1.5倍以上に上昇

 3.尿量0.5mL/kg/時未満が6時間以上持続

急性腎障害の20-46%は非乏尿性腎不全である〔Clin Nephrol. 1980 Feb;13(2):73-7. PMID:7363517, Med ClinBarc). 1981 Sep 25;77(5):190-4. PMID:7329139

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