中小血管の血管炎

◉中血管～小血管の血管炎は発熱，多発神経炎，骨格筋症状，触知可能な紫斑，腎機能低下，消化管症状など多臓器にわたる血管症状を呈する．

◉糸球体腎炎（血尿），肺病変（喀血），耳鼻咽喉病変（鼻出血），触知可能な紫斑は小血管の血管炎を示唆する．

●結節性多発動脈炎とANCA関連血管炎（☞G-22「ANCA関連血管炎」→）との臓器障害の違い図

▶中小血管炎はさまざまな臓器を障害するが，結節性多発動脈炎では肺病変や耳鼻咽喉病変は認めがたい．

結節性多発動脈炎

◉中小血管炎でANCA関連血管炎が否定的な場合，結節性多発動脈炎の可能性が高い．

◉冠動脈や腸間膜動脈，脳動脈，腎動脈，精巣動脈の病変は中血管の血管炎（結節性多発動脈炎）に特徴的である．

◉診断にはフィブリノイド壊死性血管炎を組織で証明するか，腹部大動脈分枝の多発小動脈瘤と狭窄・閉塞を確認する必要がある．

●平均年齢は51.2±17.3歳で男性が