小球性貧血の原因

◉鉄欠乏性貧血が最も多く，慢性疾患に伴う貧血，サラセミアが続く．

鉄欠乏性貧血の病歴・身体所見

◉氷を好んで食する異食症，レストレスレッグス症候群，舌乳頭萎縮，口角炎は，鉄欠乏性貧血にしばしば合併する．

◉嚥下障害があればPlummer-Vinson症候群や食道癌を考える．

◉青色強膜は鉄欠乏性貧血の診断に有用である．

◉匙状爪があれば鉄欠乏性貧血を疑うが，診断特性についてはよくわかっていない．

●鉄欠乏性貧血の診断図

●青色強膜はコラーゲン合成障害による眼球強膜の透光性亢進により生じる．

▶偽性偽性副甲状腺機能低下症，Marfan症候群，ホモシスチン尿症，骨形成不全症，エーラス・ダンロス症候群でもみられうる．

写真：青色強膜（Blue sclerae）図

http://www.njmonline.nl/article_ft.php?a=1719&d=1143&i=195▶

〔Neth J Me