顔面神経麻痺の原因

◉急性の末梢性顔面神経麻痺では特発性のベル麻痺が最も多い．

◉両側性ではサルコイドーシス，ライム病，HIV感染症，ギラン・バレー症候群など全身性疾患の可能性が高くなる．

●成人における顔面神経麻痺の罹患率は17-35/10万人年である〔Br J Hosp Med（Lond）. 2016 Dec 2；77（12）：686-91. PMID：27937022▶〕．

●末梢性顔面神経麻痺の原因疾患（n＝2,570）図

▶サルコイドーシスでは発熱，顔面神経麻痺，耳下腺腫脹，ぶどう膜炎の四徴候があればHeerfordt症候群とよばれるが，日本では稀である．

▶メルカーソン・ローゼンタール症候群は，肉芽腫性口唇炎，皺襞舌，顔面神経麻痺を三徴候とする疾患である．

▶感染症のなかでは流行地域ではライム病が多いが，HIVやEBV，ムンプスウイルス感染症も原因となる．

▶耳痛・発熱・難聴があれば中耳炎を考