肩痛の原因

◉肩関節を動かすことで疼痛を誘発できない場合は，肩関節疾患以外（頸椎神経根症，胆道疾患，心筋梗塞，腹腔内出血や横隔膜下膿瘍などによる横隔膜刺激）を考える．

◉整形外科的疾患のなかでは，狭義の肩関節（肩甲上腕関節）の障害よりも，インピンジメント症候群や肩関節周囲炎のほうが多い．

●二次施設における肩痛の原因（n＝766）図

●年齢による違い

▶インピンジメント症候群は幅広い年代で多い．若年者では筋肉痛，関節唇損傷，関節不安定症が多く，中年では肩関節周囲炎が多く，高齢者では腱板断裂や肩甲上腕関節の変形性関節症が多い〔BMC Musculoskelet Disord. 2014 Mar 18；15：89. PMID：24642168▶〕．

◆肩甲上腕関節の変形性関節症のリスクとしては70歳以上（LR 1.6-1.7），膝の変形性関節症（LR 1.6），脱臼の既往（LR 9.8-17）がある〔J