小児によくみられる皮膚疾患 | 医学書院

【小児によくみられる皮膚疾患とは】小児の皮膚疾患は，成人と同じ疾患においても症状や経過が違う場合があり，さらに小児特有の疾患も多く存在する．小児に多い疾患としては，主に感染による皮膚症状をはじめとして，湿疹・皮膚炎群や皮膚良性腫瘍などがある．これらをさらに全身性と局所性に生じる疾患に分類し，小児に特徴的あるいは鑑別が必要な疾患について記載する．

【小児の皮疹をみたら】下記の疾患を念頭において鑑別を行う．

1．全身性の発疹症(感染症)(表1-3)図

①突発性発疹：ヒトヘルペスウイルス6，7感染症．生後1～2歳頃までにほとんど罹患する．38℃台程度の発熱が数日続き，解熱直後ぐらいから全身に融合傾向のある紅色丘疹～紅斑がみられる．口蓋垂側方の丘疹(永山斑)が特徴的．②麻疹：麻疹ウイルス感染症．感染力が強く空気感染も起こす．二峰性の発熱後に全身に融合傾向のある浮腫性紅斑がみられる．口腔粘膜の白色丘疹(Koplik斑)が特徴的．③風疹：風疹ウイルス感染症．軽度の発熱に頸部・耳後部のリンパ節腫脹がみられ，全身に融合傾向のない粟粒大程度の紅色丘疹がみられる．硬口蓋の点状紫斑(Forschheimer斑)が特徴的．④水痘：水痘・帯状疱疹ウイルス感染症．感染力が強く，空気感染を起こす．紅暈を伴う小丘疹が出現し，徐々に全身にみられるようになる．中心臍窩をもつ水疱形成後に膿疱や痂皮化し，新旧の皮疹が混在することが特徴．経過中に2次感染を起こしやすいので注意が必要．⑤伝染性紅斑：ヒトパルボウイルスB19感染症．「リンゴ病」ともよばれる．両頰部の蝶形～平手打ち様の紅斑から始まり，四肢に網状～レース模様の紅斑が出現する．症状消失後も日光曝露後にて再誘発されることもある．血液疾患のaplastic crisisに注意が必要．⑥手足口病：コクサッキーA6，A10，A16，エンテロウイルス71感染症．典型的には手