高齢者に多い皮膚疾患 | 医学書院

【皮膚の老化とは】老化とは，加齢に伴い生体の恒常性維持能力が低下する過程でみられる現象のことをいう．生体を構成する蛋白や脂質，糖質が加齢に伴い質的・量的に変化することで形態的な変化が生じ，機能的な低下や免疫能の低下のため，種々の疾患に罹患しやすい．慢性的な紫外線照射は光老化により老化を増強する．

【高齢者の皮膚疾患をみたら】下記の病変の成因と特徴を考慮する．

1．生理的老化による皮膚の変化(老人性徴候)

1)皮膚は乾燥，粗糙化，萎縮，皺，たるみ，黄褐色調化，蒼白化と皮膚温低下がある．

2)毛髪は軟毛化と疎毛，白髪が出現し，眉毛・耳毛・鼻毛では伸長と硬毛化がみられる．

3)爪甲は肥厚し，光沢は乏しく，縦溝縦線や黄色化などの変化を示す．

2．高齢者特有の皮膚疾患

　老人性皮膚萎縮症，老人性色素斑，老人性白斑，老人性紫斑，老人性血管腫，静脈湖，陰囊被角血管腫，老人性脂腺増殖症，老人性面皰〔眼周囲に角質を含む著明な面皰と黄白色の囊腫があるもの(Favre-Racouchot病)など〕．

3．高齢者に多い皮膚疾患(表1-10)図図図

1）湿疹・皮膚炎

　皮脂欠乏性湿疹，貨幣状湿疹，うっ滞性皮膚炎など．

2）角化症

　胼胝，鶏眼．

3）水疱症

　水疱性類天疱瘡．

4）物理的障害による皮膚疾患(腫瘍性疾患を除く)

　褥瘡，放射線皮膚炎，熱傷，項部菱形皮膚，水夫(農夫)皮膚，老人性色素斑など．

5）感染症

　帯状疱疹，白癬(爪白癬)，カンジダ症(カンジダ性間擦疹)，疥癬など．

6）皮膚腫瘍

①良性腫瘍：脂漏性角化症(老人性疣贅)．②癌前駆症：日光角化症(光線角化症，老人性角化症)や白板症，紅色肥厚症，Bowen病．③悪性腫瘍：基底細胞癌，有棘細胞癌，乳房外Paget病，悪性黒子型黒色腫など．

7）その他

硬化性萎縮性苔癬．

4．早期に老化現象を示す疾患

　以下に示す種々の遺伝性疾患や染色体異常をもつ疾患で，早期老化現象がみられる．Wer