痒みを主徴とする皮膚疾患 | 医学書院

【痒みとは】「ひっかきたくなる欲求を引き起こす不快な感覚」と定義される．欧米では経過が6週未満のものを急性の痒み(acute pruritus)，6週以上のものを慢性の痒み(chronic pruritus)，と分類している．通常は皮膚疾患に伴って生じるが，痒みの原因となる皮膚病変を伴わないこともあり，これは皮膚瘙痒症とよばれる．

【痒みを訴える患者をみたら】皮膚疾患に伴う痒みと伴わない痒みがあることに留意する(表1-11)図図図．

1．皮膚疾患に伴う痒み

①湿疹・皮膚炎：アトピー性皮膚炎，貨幣状湿疹，接触皮膚炎，皮脂欠乏性皮膚炎，Vidal苔癬，など．②蕁麻疹・痒疹群：急性・慢性蕁麻疹，血管性浮腫，急性痒疹，亜急性・多形慢性痒疹，結節性痒疹．妊娠性痒疹やpruritic urticarial papules and plaques of pregnancy(PUPPP)，色素性痒疹など．③紅斑症：多形滲出性紅斑，紅皮症(湿疹続発性紅皮症や丘疹紅皮症など)．さまざまな病型の薬疹．④炎症性角化症：乾癬，扁平苔癬，汗孔角化症など．⑤水疱症・膿疱症：水疱性類天疱瘡や後天性表皮水疱症，Duhring疱疹状皮膚炎，線状IgA水疱性皮膚症．天疱瘡では落葉状天疱瘡が痒みを伴いやすい．膿疱症では好酸球性膿疱性毛包炎も痒みを伴う．⑥感染症・動物性疾患：疥癬や白癬，カンジダ症など．HIV感染症に伴う発疹も痒みを伴う．⑦膠原病：皮膚筋炎，強皮症など．⑧結合織疾患・代謝異常症：ケロイド，肥厚性瘢痕，アミロイド苔癬，硬化性萎縮性苔癬など．⑨母斑症：炎症性線状疣贅状表皮母斑症．⑩皮膚付属器疾患：痤瘡，Fox-Fordyce病など．⑪皮膚腫瘍：菌状息肉症やSézary症候群．ほかに肥満細胞腫など．

2．皮膚疾患に伴わない痒み

①神経障害性：notalgia paresthetica，brachioradial p