蝶形紅斑および類似の症状を呈する疾患 | 医学書院

【蝶形紅斑とは】主に顔面にみられ，羽根を拡げたような形態を示す皮疹をいう．顔面は，解剖学的に中心部に眉間，鼻，唇を配し，顔面にして最大の面積を示す頰を左右に有する．したがって，頰部に皮疹を示す多くの疾患で観察される．疾患によって蝶形紅斑の性状は異なるし，同一疾患においてもその形状はさまざまである．代表的な疾患を表1-23図に示した．

【蝶形紅斑をみたら】原因として以下を鑑別する(表1-23)図．①光線過敏：光線過敏の有無を探る．②原発疹の性状：湿疹性か紅斑性かを判断する(ダーモスコピーが有用である)．③全身性熱型や皮疹の熱感など：ウイルス，細菌による可能性を探る．④膠原病：血清中の自己抗体(抗核抗体，抗DNA抗体，抗SS-A抗体など)を検査する．

□鑑別のポイント(表1-24)図図‍　

1．日光によって誘発または増悪する疾患

1）膠原病および類縁疾患

①全身性エリテマトーデス：血管炎あるいは血管周囲